職業與哮喘

過去30年，在不少發達國家，哮喘患者激增，於是引發各地不少研究，看看職業與哮喘關係。其中日本70年代時已有研究發現成年哮喘有15%因職業而起，美國數字相若，英國在2013年也有新文獻，指16%的成年哮喘是由職業引致，即六個有一個，比九個吸煙，一個影響哮喘的數字還要高。也有一些國家紀錄了較低只有9%的數字。

直到如今，已有超過360種物質，被界定與哮喘有關，可分為大或小份子吸入物及刺激物等。其中麵粉、動物、木屑、金屬、酵素、橡膠及一些工業原料，佔了5成至9成個案，涉及的行業也很廣泛，當中表表者是需接觸刺激物的清潔工，例如油漆、噴漆、塑膠等、另外也有接觸浴劑、殺蟲劑、燒焊及二手煙、農夫等。

而英國的新文獻，便搜羅了18項職業，列為高危一族，其中已知的是農夫、理髮師及印刷工人居首，務農比白領一族，患哮喘機會高4倍。新上榜的有四種是屬清潔工作，另三種也是常要接觸清潔劑的，再一次突顯清潔工人的危機。

北歐國家在2013年也有類似文獻，與植物有關的抗原、人造樹脂、亞加力、用來製造泡沫塑料，黏合劑，塗層，輪胎，車墊的聚氨酯，清潔劑等，都是職業性哮喘的源頭。

香港雖然不是一個重工業、農業或畜牧業地區，因職業引發哮喘的案例未必與上述相同，但也不可忽略這誘因。部份例子如下：
髮型師、美甲師可能會吸入染髮劑、海靈草及揮發性甲油，麵包師傅可能會吸入麵粉，從事家禽、漁類、寵物或在動物實驗室、屠場、封閉式豬舍工作的人士可能吸入動物性抗原，清潔工、專業抹窗、酒店執房、洗衣店工人可能吸入有害清潔劑，油漆或汽車噴漆、印刷、漂染工人可能吸入化學物，鋪地板、水喉匠、裝勘工人等可 能吸入黏合劑，地盤工或燒焊工人也可能吸入氣化金屬，醫護人員可能接觸到橡膠，在藥房工作人士可能吸入藥品……

然而過去幾十年，在香港此等案例甚少，每年只有數宗。部份原因是因為很難斷症，要追蹤當中的因果關係固然有點難度，另一方面，市民大眾甚至醫務人員缺少認知，未能詳查職業史，也是原因之一。

職業與哮喘

原文: http://www.hkdailynews.com.hk/life.php?id=286429&scid=43