新報　　 20130523

當懷孕遇上哮喘

懷孕本是開心事，不過當哮喘的婦女懷孕，她們的病況有三份一機會變差。這種情況較常發生於第29至36妊娠週，不過也可以在其他時間出現。從筆者親身所見，這種情況一旦出現，對準媽媽的壓力是挺大的。

一方面，他們普遍擔心哮喘藥物對胎兒的影響，另一方面，他們又會關注兒女未來患上哮喘病的機會。很多時候，他們都忽略了哮喘的嚴重性和病發時對自己和胎兒的影響。

有證據顯示，哮喘病會增加妊娠風險。根據美國一份研究發現，哮喘的孕婦相對其他孕婦約有15-20%較高風險，包括妊娠期血壓高、早產、剖腹的比率、出生體重過輕等。假如孕婦在懷孕之前的哮喘控制得差，上述風險更會大幅增加30-100%。其中哮喘突發引起胎兒缺氧或死亡的風險，尤其值得關注。

那麼當哮喘的婦女懷孕時，應該怎辦？以下是幾個要點：

一）監測肺功能
美國哮喘教育與預防計劃建議，孕婦應作定期肺功能或最高流速檢查以監察病情。另外他們在懷孕期間應多留意胎兒活動情況及定期接受婦產科醫生的檢查。

二）戒煙
如孕婦有吸煙習慣，一定要戒煙。吸煙除了對胎兒有害，更會引發哮喘，增加孕婦與胎兒的死亡率。

三）小心避免致敏原和刺激物
個別的致敏原（如寵物毛屑、塵蟎、花粉等）或廣泛有刺激作用的物品（如吸煙、天拿水、環境污染物等）都有可能引發哮喘，孕婦要小心避免。

四）藥物治療
和很多人的觀念剛剛相反，大部份哮喘藥物（包括吸入式類固醇）都有婦女在懷孕期間使用的歷史，對胎兒副作用不大。相反，如果哮喘突發導致胎兒缺氧，有可能造成永久性傷害甚至死亡。因此，孕婦應該在醫生監督下接受治療，以確保病情穩定。

總括而言，絕大部份哮喘的媽媽，只要處理得宜，都能安全產下健康的小朋友。所以，如你有哮喘及懷孕了，記得定期覆診及服藥，以保障自己和腹中寶貝的安全。