長期預防藥物

長期預防藥物控制氣管腫脹和發炎，使氣管不會過於敏感，減少哮喘病嚴重發作的風險。

不是所有哮喘患者都會得到醫生處方長期預防藥物。

長期預防藥物的保護功效，要長期使用才會有效（每日早晚兩次），即使你那天沒有異樣，也須要用藥。

長期預防藥物不會在你氣促之際給予即時舒緩，這藥物的功效是減低長期發炎的機會。長期預防藥物吸入器，通常包含低劑量類固醇。

市面上有幾種長期預防藥物，作用都是類似。一開始用藥時，會以控制病情為目標，調較合適劑量；目標達到後，劑量便會盡量減至最少。

何時才會處方長期預防藥物？

如果你有下列情況，醫生便會處方長期預防藥物：

• 每周三次或以上，於日常活動時有氣促、咳嗽或胸口壓逼感等情況
• 每周三次或以上，須使用氣管擴張劑吸入器
• 每周都因咳嗽或胸口壓逼感而從睡中醒來
• 若染肺炎或身處煙霧瀰漫的環境，便會感到異常氣促

長期預防藥物能幫助我一些甚麼？

類固醇的保護作用日漸累積，哮喘發作便會減少。不分日夜，氣促都會較少，你也不用像以往那麼常常使用短效氣管擴張劑。

為甚麼短效氣管擴張劑不足以控制病情？

短效氣管擴張劑的作用是放鬆氣管，這有助舒緩氣促，但這藥物不能消除氣管的炎症。除了氣管擴張劑的放鬆氣管作用外，你還需要服用長期預防藥物，來預防氣管發炎。若氣管炎症減退，便不會那麼敏感，不會那麼容易受香煙煙霧或病毒感染等因素而誘發哮喘。

需時多久才有效？

你或許需要用上14日長期預防藥物，才可減少氣管內的黏液和發炎情況。

即使數日內沒有病徵出現，也不要停用長期預防藥物。久而久之，你的胸口壓逼感、夜咳和喘鳴等症狀都會減少，這時你會留意到你可以減少使用短效氣管擴張劑。

為何要再看醫生或哮喘專科護士？

在開始使用長期預防藥物的一個月內，醫生或哮喘專科護士多會約見你，要是情況沒有好轉，他們便會調較藥物。如果長期預防藥物的效用理想，你或許可以減少每日用藥的次數和強度。

是不是一定要每日使用長期預防藥物？

一定要。若要長期預防藥物發揮效用，即使你沒有甚麼不適，也必須每日使用，通常是早晚各用一次，這樣，長期預防藥物的保護作用便會慢慢發揮出來。

只要長期預防藥物發揮作用，即使有時忘記使用吸入器也不會引致嚴重後果。不過，如果你連續數天忘記或停用長期預防藥物，保護效力便會漸失；如果停用長期預防藥物後染上肺炎，便很容易哮喘發作。

長期預防藥物會不會調較改動？

會。醫生可能會替你調較長期預防藥物。

如果病情惡化，或者需要增加劑量；又或要短期服用類固醇藥片，連同你平時服用的長期預防藥物一起使用。

開始使用長期預防藥物時，醫生或哮喘專科護士或會要你每日服用高一些劑量，這有助快速控制病情。只要症狀改善，你便能減少每日用藥次數，或改用一些藥力較輕的吸入器。

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如果你平日服用長期預防藥物，並間中使用短效氣管擴張劑，病情仍不受控制，你便須要約見醫生或哮喘專科護士，評估病情。

長效氣管擴張劑

• 如名稱所示，長效氣管擴張劑與你平時使用的即時舒緩吸入器的藥物大同小異，只是前者有效時間長一些，大約12小時，而不是一般的4小時。長效氣管擴張劑放鬆氣管四圍的肌肉，使氣管暢順，通常要每日服用兩次。長期預防藥物須與類固醇長期預防藥物吸入器一起使用，這些是額外療程，不可單獨用來治療哮喘。

混合型吸入器

• 混合型吸入器含有長效氣管擴張劑和類固醇長期預防藥物。即使沒有任何病徵，也必須每日按處方定時使用。
  
  市面有一種混合型吸入器，可同時用作長期預防藥物和氣管擴張劑，因為其中的長效氣管擴張劑能迅速舒緩哮喘症狀，有如短效氣管擴張劑一樣迅速。如果你獲處方混合式吸入器，醫生或哮喘專科護士會向你解釋使用方法。

白三烯素受體對抗劑

• 這藥物也稱為口服｢長期預防藥物」，是一種藥片，但與長期預防藥物吸入器不同，這些藥片不含類固醇。如果醫生或哮喘專科護士處方給你口服長期預防藥物口服藥片，你必須與長期預防藥物吸入器一同使用。
  
  當患者接觸到哮喘誘因，便會釋出一些化學成分，長期預防藥物口服藥片能阻截其中一種化學成分，如果哮喘是因運動或過敏而引發，這藥物會更為有效。即使你沒有任何不適，都要每日服用一至兩次這藥物。如果你獲處方長期預防藥物口服藥片，醫生或哮喘專科護士應與你討論服藥次數。如果服藥4至6周仍不見效，那麼這藥物可能不適用，你應與醫生或哮喘專科護士商討其他治療方式。

茶鹼

• 茶鹼可放鬆氣管四周的肌肉，通常以口服藥片形式處方，每日服用兩次。醫生必須為你找出正確劑量，方可處方茶鹼，因此你必須定期驗血，監察血液中的茶鹼量。如果血液內的茶鹼量太低，此藥物不會發揮效用，如果太高，又會產生不良副作用。如果你正服用其他藥物，也可能影響茶鹼的功效。吸煙也會阻礙茶鹼功用。
  
  如果你正服用某種處方或輔助藥物或成藥，又或者你會接觸到香煙煙霧，你必須告訴醫生有關情況。不同的茶鹼品牌按不同的劑量製造，因此你必須檢查藥劑師給予你的，是否醫生處方的品牌。除非醫生建議你改用其他品牌，否則你應繼續服用同一品牌的茶鹼。

Xolair

• Xolair用來治療難以控制的嚴重過敏性哮喘，針對免疫系統過敏的患者，這藥物是同類產品第一代藥物，不含類固醇，每2至4星期注射一次。
• 有數據顯示，使用Xolair可減少急症入院次數，這藥物能改善肺功能，減少哮喘症狀。Xolair適用於12歲以上人士，患者有中度至嚴重的哮喘症狀，以一般吸入皮質類固醇治療也沒有效用。
• 英國有520,000名哮喘患者對現有治療沒有反應，Xolair讓其中6,000名患者達至治療效果。
• Xolair治療只會在醫院呼吸系統科內提供，患者須先接受評估，例如驗血，以確保適宜接受此等治療。患者如果不斷出現哮喘症狀，並於一年內曾兩度或以上因哮喘發作而入院，可考慮接受Xolair治療。