肺弱則心虛
「心肺相連」，對中國人來說，是很容易掌握的概念。那麼，其病理如何？簡單來說，有三點:
- 香港常見的慢性阻塞性肺病(簡稱「慢阻肺病」)，是由吸煙引致。煙仔，直接傷肺又傷心。
- 肺病會引致缺氧，氧含量低會引致血管收緊和硬化，形成肺動脈血壓高，久而久之，心臟泵血出現障礙，血液回流產生腳腫。不僅如比，近兩年的科研顯示，右心勞損現象，在很早期的「慢阻肺病」已浮現，不要以為嚴重氣喘者才有份。
- 吸煙引發炎症。吸煙愈勁，「慢阻肺」愈嚴重，發炎物質愈旺盛，心臟病及患癌風險也愈高。事實上，差不多有1/3的「慢阻肺病」患者，並不是因肺病而離世，而是死於心臟病。再者「慢阻肺病」每次發作時，發炎物質暴漲，除可將心臟病發的風險推高兩、三倍，也有機會惹上中風。
護心有法
那麽有「慢阻肺」的長者，如何護心呢?
- 不要過量使用短效氣管擴張劑。它們可以令到心跳過速，心律不齊和血壓上升。試想想，心跳加速，好像叫老人家跑幾圈馬拉松一樣，心臟負荷很重呀！長者可以使用間隔器，免因手眼協調差，不需要地吸入過量藥物。
- 查詢醫生，是否需要使用新一代的長效氣管擴張劑，減低心臟病發的風險，也可減低過份依賴短效氣管擴張劑的毛病。現時這些藥物在醫管局屬下診所，都比以前能較廣泛使用。
- 如果因腳腫需要服用「去水丸」或利尿劑，也要聽從醫生指示服食鉀丸。因低鉀、會加劇心跳亂的風險，而氣管擴張劑也會產生低鉀這副作用。另外「慢阻肺」長者因為血氧低、血液酸鹼度徧酸，遇上低鉀，令心跳亂風險倍增。低鉀會令肌肉有抽筋感覺，腎功能正常者可多食香蕉、新鮮橙等含高鉀水果。
- 如心臟已受損及要使用氧氣，起碼要用上15小時或以上，包括睡眠時間。
- 提防感染：勤洗手，免摸口摸鼻，要打流感及肺炎針。
- 避免超重，肚內脂肪將橫隔膜向上頂，肥胖也會影響心臟
- 注意血壓及膽固醇，保持運動。
- 當然要及早戒煙！
黃慕蓮醫生