大量咳血可致命
大量咳血是嚴重的呼吸系統病況，通常泛指每天從呼吸道咳出超過二百毫升以上的血液。致命原因除了是因為大量失血而引致循環系統失靈：包括血壓過低及心臟病等之外，亦因為溢出來的血液淹浸了平常只會充滿空氣的肺部；導致呼吸系統提取氧氣和排走二氧化碳的正常功能受到嚴重阻礙，結果就像一個人在水中遇溺導致窒息和缺氧。
大量咳血並不常見，較常出現在肺癌、支氣管擴張、肺癆病等病況﹔其他較少見的例子包括肺膿腫、真菌感染、血凝固功能障礙、先天性的血管結構毛病及免疫系統功能失常等。故此，除了咳血外，其他病徵包括濃痰、發熱和消瘦等。診斷其原因及找出血出源頭的方法包括肺部Ｘ光、血液與痰的樣本化驗、肺部電腦掃描及血管造影檢查、支氣管內窺鏡等。
治療方針是盡快找出出血源頭是那一邊的肺，一方面嘗試止血以及保護另外一邊肺免受血液淹沒。在嚴重的病例個案中，除了接受輸血、氧氣和靜脈注射外，還可能需要插喉呼吸、確保氣道暢通和供應較高濃度的氧。
一般口服或靜脈注射藥物對於嚴重大量咳血的作用有限，較有效的止血方法包括：全身麻醉進行的支氣管鏡檢查和近年較常採用的以血管造影方法去尋找及注射藥物，以堵塞流血的血管源頭。在極端嚴重的個案中，還可能需要進行外科手術去切除出血的肺葉。
陳偉文醫生