

醫生,我可唔可以食藥?
「醫生,我可唔可以食藥?」作為呼吸系統科醫生,我們經常被哮喘或慢阻肺病病人問到這個問題,尤其是當首次介紹他們採用各種吸入式藥物的病人。
無可否認,口服藥物看來會較吸入的方便和容易接受。然而,由於哮喘或慢阻肺病都是呼吸道的毛病,所以吸入的藥物可以直接被輸送到身體出了毛病的地方,從而更快發揮它的效用。亦由於這個特性,吸入的藥物只需較低的份量,便可以達到同樣甚至較高的治療效果。而且,由於這類藥物毋須吃下經腸道吸收至血液和身體各處,副作用亦相對較少。近年推出較新的治療呼吸道藥物,很多都是吸入式。以哮喘藥為例,吸入式的藥物大致分為長期定時使用的預防藥物(如類固醇和長效氣管舒張劑)、以及在氣喘時才使用的舒緩藥物(短效氣管舒張劑)。現時吸入的藥大致分為噴霧劑及乾粉劑兩種設計。
清水潄口減少副作用
但吸入式的藥物也有缺點,由於吸入劑遠較口服藥物繁複,所以病人可能需要醫護人員教導、温習以及重複評估、才可以選擇到一種適合病人使用的吸入器、和病人運用得宜的技巧,有時甚至要加上儲霧器的幫助。另外,由於吸入類固醇可引致口腔和喉部的局部副作用(如真菌感染和聲沙等),所以病人應在用藥後以清水潄口,減少藥物在此等地方積聚和其副作用。最後,無論是口服抑或吸入藥物,病人都要懂得正確的使用方法,且要依照醫生的指示定時或在需要時使用,才能夠達到最佳治療和控制病情的效果。
陳偉文醫生