

藥物簡介
哮喘藥物可分為兩大類,醫生會根據病人的哮喘受控情況調校藥物組合及劑量。
- 即時舒緩藥物 (Relievers) - 短效氣管舒張劑
- 長期預防藥物 (Controllers) - 如吸入式類固醇,及含有吸入式類固醇及長效氣管舒張劑的混合藥物
大部分的哮喘藥物都是經氣管吸入肺部,藥物直達支氣管,能迅速舒張氣管及減少發炎,比口服藥物更少副作用。病情嚴重者,可以一同使用口服藥物及吸入式藥物以增加療效。
短效氣管舒張劑
此乃救急藥物,在哮喘發作時使用,能迅速擴張支氣管、舒緩氣喘及胸口壓迫的情況,令呼吸回復暢順。此類藥物有吸入式,亦有霧化方式 (俗稱「聞氣」)。
- 只在有需要時或醫生建議時才使用短效氣管舒張劑。
- 這些藥物有即時功效但沒有抗炎作用,不應過份依賴這類藥物,而忽略使用預防藥物。
- 如每週需要使用短效氣管舒張劑作為快速舒緩急性哮喘發作之用途達3次或以上,這已表示哮喘可能不受控制,應盡快約見你的醫生。
- 離家出外時,請帶備短效吸入式氣管舒張劑以作病發時的急救藥物。
- 手震、心跳等副作用通常只會出現於服用口服藥的病人。
長期預防藥物
長期預防藥物控制氣管腫脹和發炎,使氣管不會過於敏感,減少哮喘病嚴重發作的風險,但不是所有哮喘患者都會得到醫生處方長期預防藥物。
長期預防藥物的保護功效,要長期使用才會有效(每日早晚兩次),即使你那天沒有異樣,也須要用藥。
此類藥物不會在你氣促之際給予即時舒緩,這藥物的功效是減低長期發炎的機會。長期預防藥物吸入器,通常包含低劑量類固醇。
市面上有幾種長期預防藥物,作用都是類似。一開始用藥時,會以控制病情為目標,調較合適劑量;目標達到後,劑量便會盡量減至最少。
如果你平日服用長期預防藥物,並間中使用短效氣管擴張劑,表示病情仍不受控制,你便須要約見醫生或哮喘專科護士,評估病情。
長效氣管擴張劑
- 如名稱所示,長效氣管擴張劑與你平時使用的即時舒緩吸入器的藥物大同小異,只是前者有效時間長一些,大約12小時,而不是一般的4小時。長效氣管擴張劑放 鬆氣管四圍的肌肉,使氣管暢順,通常要每日服用兩次。長期預防藥物須與類固醇長期預防藥物吸入器一起使用,這些是額外療程,不可單獨用來治療哮喘。
混合型吸入器
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混合型吸入器含有長效氣管擴張劑和類固醇長期預防藥物。即使沒有任何病徵,也必須每日按處方定時使用。
市面有一種混合型吸入器,可同時用作長期預防藥物和氣管擴張劑,因為其中的長效氣管擴張劑能迅速舒緩哮喘症狀,有如短效氣管擴張劑一樣迅速。如果你獲處方混合式吸入器,醫生或哮喘專科護士會向你解釋使用方法。
白三烯素受體對抗劑
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這藥物也稱為口服「長期預防藥物」,是一種藥片,但與長期預防藥物吸入器不同,這些藥片不含類固醇。如果醫生或哮喘專科護士處方給你口服長期預防藥物口服藥片,你必須與長期預防藥物吸入器一同使用。
當患者接觸到哮喘誘因,便會釋出一些化學成分,長期預防藥物口服藥片能阻截其中一種化學成分,如果哮喘是因運動或過敏而引發,這藥物會更為有效。即使你沒 有任何不適,都要每日服用一至兩次這藥物。如果你獲處方長期預防藥物口服藥片,醫生或哮喘專科護士應與你討論服藥次數。如果服藥4至6周仍不見效,那麼這 藥物可能不適用,你應與醫生或哮喘專科護士商討其他治療方式。
茶鹼
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茶鹼可放鬆氣管四周的肌肉,通常以口服藥片形式處方,每日服用兩次。醫生必須為你找出正確劑量,方可處方茶鹼,因此你必須定期驗血,監察血液中的茶鹼量。 如果血液內的茶鹼量太低,此藥物不會發揮效用,如果太高,又會產生不良副作用。如果你正服用其他藥物,也可能影響茶鹼的功效。吸煙也會阻礙茶鹼功用。
如果你正服用某種處方或輔助藥物或成藥,又或者你會接觸到香煙煙霧,你必須告訴醫生有關情況。不同的茶鹼品牌按不同的劑量製造,因此你必須檢查藥劑師給予你的,是否醫生處方的品牌。除非醫生建議你改用其他品牌,否則你應繼續服用同一品牌的茶鹼。
Xolair
- Xolair用來治療難以控制的嚴重過敏性哮喘,針對免疫系統過敏的患者,這藥物是同類產品第一代藥物,不含類固醇,每2至4星期注射一次。
- 有數據顯示,使用Xolair可減少急症入院次數,這藥物能改善肺功能,減少哮喘症狀。Xolair適用於12歲以上人士,患者有中度至嚴重的哮喘症狀,以一般吸入皮質類固醇治療也沒有效用。
- 英國有520,000名哮喘患者對現有治療沒有反應,Xolair讓其中6,000名患者達至治療效果。
- Xolair治療只會在醫院呼吸系統科內提供,患者須先接受評估,例如驗血,以確保適宜接受此等治療。患者如果不斷出現哮喘症狀,並於一年內曾兩度或以上因哮喘發作而入院,可考慮接受Xolair治療。
混合式藥物
製藥商已研制出包含皮質類固醇吸入劑及長效支氣管舒張劑的吸入器。支氣管舒張劑用以鬆弛呼吸道,使呼吸道更加暢順;皮質類固醇吸入劑則減少呼吸道炎症。可在醫生指示下,作為長期控制藥物以預防哮喘發作。
這些吸入器被稱作「混合型藥物」,方便病友使用,亦可針對病友過少使用吸入類固醇的問題。