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药物简介 

哮喘药物可分为两大类,医生会根据病人的哮喘受控情况调校药物组合及剂量。

  • 实时舒缓药物 (Relievers) - 短效气管舒张剂
  • 长期预防药物 (Controllers) - 如吸入式类固醇,及含有吸入式类固醇及长效气管舒张剂的混合药物

大部分的哮喘药物都是经气管吸入肺部,药物直达支气管,能迅速舒张气管及减少发炎,比口服药物更少副作用。病情严重者,可以一同使用口服药物及吸入式药物以增加疗效。

短效气管舒张剂

此乃救急药物,在哮喘发作时使用,能迅速扩张支气管、舒缓气喘及胸口压迫的情况,令呼吸回复畅顺。此类药物有吸入式,亦有雾化方式 (俗称「闻气」)。

  • 只在有需要时或医生建议时才使用短效气管舒张剂。
  • 这些药物有实时功效但没有抗炎作用,不应过份依赖这类药物,而忽略使用预防药物。
  • 如每周需要使用短效气管舒张剂作为快速舒缓急性哮喘发作之用途达3次或以上,这已表示哮喘可能不受控制,应尽快约见你的医生。
  • 离家出外时,请带备短效吸入式气管舒张剂以作病发时的急救药物。
  • 手震、心跳等副作用通常只会出现于服用口服药的病人。

长期预防药物

长期预防药物控制气管肿胀和发炎,使气管不会过于敏感,减少哮喘病严重发作的风险,但不是所有哮喘患者都会得到医生处方长期预防药物。

长期预防药物的保护功效,要长期使用才会有效(每日早晚两次),即使你那天没有异样,也须要用药。

此类药物不会在你气促之际给予实时舒缓,这药物的功效是减低长期发炎的机会。长期预防药物吸入器,通常包含低剂量类固醇。

市面上有几种长期预防药物,作用都是类似。一开始用药时,会以控制病情为目标,调较合适剂量;目标达到后,剂量便会尽量减至最少。

如果你平日服用长期预防药物,并间中使用短效气管扩张剂,表示病情仍不受控制,你便须要约见医生或哮喘专科护士,评估病情。

长效气管扩张剂

  • 如名称所示,长效气管扩张剂与你平时使用的实时舒缓吸入器的药物大同小异,只是前者有效时间长一些,大约12小时,而不是一般的4小时。长效气管扩张剂放 松气管四围的肌肉,使气管畅顺,通常要每日服用两次。长期预防药物须与类固醇长期预防药物吸入器一起使用,这些是额外疗程,不可单独用来治疗哮喘。

混合型吸入器

  • 混合型吸入器含有长效气管扩张剂和类固醇长期预防药物。即使没有任何病征,也必须每日按处方定时使用。

    市面有一种混合型吸入器,可同时用作长期预防药物和气管扩张剂,因为其中的长效气管扩张剂能迅速舒缓哮喘症状,有如短效气管扩张剂一样迅速。如果你获处方混合式吸入器,医生或哮喘专科护士会向你解释使用方法。

白三烯素受体对抗剂

  • 这药物也称为口服「长期预防药物」,是一种药片,但与长期预防药物吸入器不同,这些药片不含类固醇。如果医生或哮喘专科护士处方给你口服长期预防药物口服药片,你必须与长期预防药物吸入器一同使用。

    当患者接触到哮喘诱因,便会释出一些化学成分,长期预防药物口服药片能阻截其中一种化学成分,如果哮喘是因运动或过敏而引发,这药物会更为有效。即使你没 有任何不适,都要每日服用一至两次这药物。如果你获处方长期预防药物口服药片,医生或哮喘专科护士应与你讨论服药次数。如果服药4至6周仍不见效,那么这 药物可能不适用,你应与医生或哮喘专科护士商讨其他治疗方式。

茶碱

  • 茶碱可放松气管四周的肌肉,通常以口服药片形式处方,每日服用两次。医生必须为你找出正确剂量,方可处方茶碱,因此你必须定期验血,监察血液中的茶碱量。 如果血液内的茶碱量太低,此药物不会发挥效用,如果太高,又会产生不良副作用。如果你正服用其他药物,也可能影响茶碱的功效。吸烟也会阻碍茶碱功用。

    如果你正服用某种处方或辅助药物或成药,又或者你会接触到香烟烟雾,你必须告诉医生有关情况。不同的茶碱品牌按不同的剂量制造,因此你必须检查药剂师给予你的,是否医生处方的品牌。除非医生建议你改用其他品牌,否则你应继续服用同一品牌的茶碱。

Xolair

  • Xolair用来治疗难以控制的严重过敏性哮喘,针对免疫系统过敏的患者,这药物是同类产品第一代药物,不含类固醇,每2至4星期注射一次。
  • 有数据显示,使用Xolair可减少急症入院次数,这药物能改善肺功能,减少哮喘症状。Xolair适用于12岁以上人士,患者有中度至严重的哮喘症状,以一般吸入皮质类固醇治疗也没有效用。
  • 英国有520,000名哮喘患者对现有治疗没有反应,Xolair让其中6,000名患者达至治疗效果。
  • Xolair治疗只会在医院呼吸系统科内提供,患者须先接受评估,例如验血,以确保适宜接受此等治疗。患者如果不断出现哮喘症状,并于一年内曾两度或以上因哮喘发作而入院,可考虑接受Xolair治疗。

混合式药物

制药商已研制出包含皮质类固醇吸入剂及长效支气管舒张剂的吸入器。支气管舒张剂用以松弛呼吸道,使呼吸道更加畅顺;皮质类固醇吸入剂则减少呼吸道炎症。可在医生指示下,作为长期控制药物以预防哮喘发作。

这些吸入器被称作「混合型药物」,方便病友使用,亦可针对病友过少使用吸入类固醇的问题。