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心口痛:疾病警號

「心口痛」是年長病人經常提及到的病徵,包括長期的輕微翳悶以至嚴重突發性的劇痛。儘管一般人會覺得似是冠心病的典型病徵,其實其他器官如有毛病,亦會出現這症狀。我們可以由不適的部位、它和運動、疼痛位置、飲食、呼吸等狀況及互相關係去推算可能的成因。
在心臟和循環系統方面:

  • 冠心病的「心絞痛」通常會發生在胸口中央,亦會傳送到下頷及膊頭,而其「壓着」的不適會因運動而增強、亦會隨着休息而舒緩。
  • 「主動脈內壁剝離」的胸痛通常較突然和嚴重,而且可以遷移至背部。
  • 「肺血管栓塞」的胸痛通常會和較嚴重氣喘有聯繫,而且由於有肺組織因缺血而壞死的緣故,咳血亦會間中出現。

呼吸系統疾病亦經常引起胸痛,而痛楚通常會出現在有病變的一邊,以及會因深呼吸和咳嗽而加劇。

  • 「肺炎」除了痛楚外,發燒、咳嗽及膿痰是常見的病徵。
  • 氣喘則在「氣胸」(俗稱「爆肺」)會較嚴重,而痛楚亦較突然。
  • 胸口不適在「哮喘」和「慢阻肺病」急性病發時亦會可以出現,但氣喘相比下會較為明顯。
  • 胸痛在早期「肺癌」並不常見,但如果癌症侵入了胸膜或肋骨等組織,痛楚則可以出現。

消化系統疾病亦可引起胸痛,這包括食道炎、胃酸倒流、胃或十二指腸潰瘍、膽囊或膽管發炎等。除了痛楚的來源較接近腹部外,它與飲食的關係亦通常較強。
另外,胸痛亦可出現於肌肉過勞、肋骨軟骨炎、帶狀泡疹(俗稱「生蛇」)及精神緊張等情況下發生。
由於它可能出現於眾多不同的疾病,故此有心口痛的患者應盡快找醫生作進一步檢查,作出確診及治理。

陳偉文醫生

 

原文: http://www.hkdailynews.com.hk/life.php?id=278539